Reumatologia - Lesioni ACL: possibile evitare la chirurgia?

I pazienti con lesioni a carico del legamento crociato anteriore potrebbero non necessitare dell'intervento chirurgico: a distanza di due-cinque anni dall'episodio traumatico, infatti, la forza muscolare e la funzionalità dei pazienti sottoposti a ricostruzione chirurgica del legamento risultano simili a quelli di pazienti trattati con il solo esercizio fisico. Questo tipo di lesione è associata allo sviluppo di osteoartrosi a lungo termine, il che porta a dolore, limitazioni funzionali e declino della qualità della vita anche in età giovanile. Non vi sono prove del fatto che la ricostruzione del legamento prevenga o riduca il tasso di osteoartrosi precoce, mentre al contrario esso potrebbe venirne addirittura aumentato. La mancanza di differenze fra gli esiti delle due strategie terapeutiche indica che la chirurgia ricostruttiva non sia un prerequisito per il ripristino della funzionalità muscolare. In generale, comunque, le anomalie di quest'ultima potrebbero essere un fattore predittivo di futura osteoartrosi del ginocchio. (Arthritis Care Res. 2008; 59: 1773-9)

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