Chirurgia valvolare: predizione mortalità

La funzionalità renale predice indipendentemente il rischio di mortalità a seguito di un intervento di chirurgia valvolare. Le disfunzioni renali sono una causa riconosciuta di morbidità e mortalità cardiovascolare, ma la loro rilevanza prognostica nei pazienti sottoposti a chirurgia per cardiopatie valvolari era finora poco chiara. La correlazione fra mortalità post-chirurgica e funzionalità renale, con particolare riguardo per la stima della filtrazione glomerulare, è indipendente dagli altri fattori di rischio noti, compreso l'EuroSCORE. L'incorporazione della stima della filtrazione glomerulare nei modelli di stratificazione del rischio già esistenti potrebbe consentire un miglioramento del riconoscimento dei pazienti a maggior rischio, il che faciliterebbe l'adattamento delle terapie disponibili, mentre la comprensione dei meccanismi coinvolti potrebbe fornire le basi per lo sviluppo di strategie che migliorino gli esiti. (Am Heart J 2008; 156: 893-9)

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